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第1章 总论1

第一节 癫癎的诊断与鉴别诊断1

一、癫癎的定义1

二、癫癎诊断的原则和方法2

三、癫癎的病因诊断5

四、癫癎诊断中应注意的一些问题6

五、癫癎的鉴别诊断8

第二节 癫癎的分类11

一、癫癎发作的分类11

二、癫癎综合征的分类17

三、各种类型癫癎综合征的诊断要点18

四、特殊类型和其他21

五、发作和癫癎分类框架相关术语和概念修订22

附癫癎分类评注26

第三节 癫癎的流行病学状况30

一、癫癎的发病率30

二、癫癎的患病率31

三、癫癎的死亡率33

第四节 神经外科疾病与癫癎33

一、创伤性癫癎34

二、脑血管疾病与癫癎36

三、脑肿瘤相关性癫癎37

四、颅内感染性疾病与癫癎38

第五节 神经影像学与癫癎39

一、CT在癫癎诊断中的应用39

二、MRI新技术在癫癎诊断中的应用40

三、MRI对难治性癫癎的诊断作用43

四、PET/CT在癫癎诊治中的应用54

第六节 癫癎的药物治疗58

一、概述58

二、抗癫癎药物介绍59

三、癫癎的药物治疗61

四、癫癎持续状态的诊治策略72

第2章 脑肿瘤相关性癫癎77

第一节 概述77

一、肿瘤相关性癫癎的发生率77

二、发病机制78

三、合并癫癎的脑肿瘤的外科治疗78

四、抗癫癎药物治疗79

五、脑肿瘤的癫癎预防性用药问题80

第二节 胶质瘤与癫癎80

一、概述80

二、胶质瘤相关癫癎的流行病学82

三、胶质瘤相关癫癎的发病机制83

四、胶质瘤相关癫闇的治疗84

五、常见癫癎相关胶质瘤86

六、岛叶胶质瘤与癫癎93

第三节 脑膜瘤与癫癎97

一、概述97

二、癫癎发病情况97

三、影像学检查98

四、治疗及预后99

第四节 下丘脑错构瘤与痴笑发作100

一、概述100

二、发病机制101

三、临床表现101

四、辅助检查103

五、鉴别诊断107

六、治疗及效果107

第五节 其他颅内肿瘤与癫癎110

一、脂肪瘤110

二、表皮样囊肿110

三、垂体瘤110

四、脑转移瘤111

五、黑素瘤112

第六节 脑肿瘤放疗后癫癎112

一、癫癎的类型112

二、放疗后癫癎的病理生理基础113

三、放疗后癫癎的影响因素113

四、放疗后癫癎的治疗115

第3章 脑血管疾病与癫癎119

第一节 脑卒中与癫癎119

一、脑卒中癫癎发作的时间119

二、脑梗死120

三、脑内出血122

四、脑卒中后癫癎持续状态124

五、颈动脉内膜切除术后的癫癎发作125

六、短暂性脑缺血发作与癫癎125

第二节 蛛网膜下腔出血与癫癎126

一、概述126

二、临床表现126

三、辅助检查126

四、癫癎发生情况127

五、治疗127

第三节 颅内动脉瘤与癫癎127

一、概述127

二、癫癎发病情况128

三、预防性抗癫癎治疗130

第四节 脑动静脉畸形与癫癎132

一、概述132

二、临床表现132

三、AVM的癫癎发生情况133

四、癫癎发生机制134

五、AVM的影像学表现134

六、诊断和鉴别诊断136

七、合并癫癎的AVM的治疗136

第五节 脑海绵状血管瘤与癫癎138

一、起源138

二、病理139

三、临床表现及发病机制139

四、影像学特点141

五、诊断142

六、治疗142

第六节 脑静脉性血管畸形与癫癎143

第七节 烟雾病与癫癎144

第4章 颅内感染性疾病与癫癎146

第一节 概述146

一、病因146

二、发病机制147

三、临床表现147

四、辅助检查147

五、诊断和鉴别诊断147

六、治疗148

七、预后148

八、预防148

第二节 病毒性脑炎与癫癎148

一、临床表现148

二、癫癎发病情况149

三、癫癎发病机制149

四、神经影像学检查149

五、诊断150

六、治疗150

第三节 化脓性脑膜炎与癫癎150

一、临床表现150

二、癫癎发病情况151

三、癫癎发病机制151

四、神经影像学检查151

五、诊断151

六、治疗151

第四节 颅内脓肿与癫癎152

一、脑脓肿152

二、隐源性脑脓肿153

三、硬膜下脓肿154

第五节 中枢神经系统结核与癫癎154

一、结核性脑膜炎154

二、脑结核瘤155

第六节 脑猪囊尾蚴病与癫癎157

一、临床表现157

二、癫癎发病情况157

三、癫癎发作类型157

四、癫癎发病机制158

五、脑电图表现158

六、神经影像学检查159

七、诊断159

八、治疗159

第七节 脑棘球蚴病与癫癎160

一、临床表现160

二、癫癎发病情况160

三、神经影像学检查160

四、诊断161

五、治疗161

第八节 脑型肺吸虫病与癫癎161

一、临床表现162

二、癫癎发病情况162

三、癫癎发病机制162

四、神经影像学检查162

五、诊断162

六、治疗163

第九节 脑型血吸虫病与癫癎163

一、临床表现163

二、癫癎发病情况164

三、癫癎发病机制164

四、神经影像学检查164

五、诊断164

六、治疗165

第十节 脑弓形虫病与癫癎165

一、临床表现165

二、诊断166

三、治疗166

第十一节 脑型疟疾与癫癎167

第5章 其他癫癎相关性外科疾病170

第一节 常伴癫癎发作的神经皮肤综合征170

一、脑结节性硬化170

二、脑面血管瘤综合征171

三、神经纤维瘤病172

四、其他伴癫癎的神经皮肤综合征172

第二节 颅内蛛网膜囊肿173

一、病因173

二、临床表现173

三、神经影像学表现174

四、癫癎发病情况174

五、癫癎发病机制174

六、治疗175

第三节 脑积水与癫癎175

一、脑积水病因与癫癎的关系175

二、分流术后癫癎发生率176

三、分流术后癫癎发作的时间性176

四、分流术时的年龄与分流术后癫癎的关系176

五、患儿智能情况与分流术后癫癎的关系176

六、分流功能不良和（或）感染与分流术后癫癎的关系177

七、钻孔位置与分流术后癫癎的关系177

八、分流术后癫癎脑电图研究177

九、分流术后抗癫癎药物治疗178

第四节 小脑占位性病变与癫癎发作178

第6章 外伤性癫癎181

第一节 概述181

第二节 发病机制及研究模型182

一、发病机制182

二、外伤性癫癎研究动物模型183

第三节 临床表现186

一、早期癫癎发作186

二、晚期癫癎发作186

第四节 诊断188

第五节 治疗190

一、抗癫癎药物治疗190

二、癫癎持续状态的处理190

三、手术治疗192

第六节 预后195

一、早期并发症196

二、晚期并发症196

三、影响预后的因素197

第七节 外伤性癫癎发病的危险因素和预防197

一、危险因素197

二、预防199

第7章 颅脑手术后癫癎发作的管理205

第一节 颅脑手术后癫癎问题概述205

一、术后癫癎的一般特点205

二、术后癫癎的常见影响因素205

三、各种病变与术后癫癎207

第二节 手术后癫癎诊断与治疗209

一、预防性抗癫癎药物治疗210

二、术后早期及恢复期癫癎发作210

三、术后晚期癫癎发作213

四、术后癫癎的诊治213

第8章 癫癎的外科治疗217

第一节 概述217

一、严格掌握手术适应证217

二、充分认识“术前评估”的重要性218

三、树立现代手术观念218

四、术后综合性、个体化和常规化康复训练219

第二节 癫癎外科手术的适应证和禁忌证219

第三节 致痫区定位诊断220

一、五个致痫相关分区的概念220

二、致痫区的确定221

三、诊断技术221

第四节 手术切除部位的探测和确定223

一、卵圆孔电极和蝶骨电极监测223

二、颅内皮质和皮质下脑组织监测224

三、阿米妥（Wada）试验226

四、磁线圈刺激试验228

五、其他229

第五节 癫癎治疗手术方法229

一、颞叶癫癎及其外科治疗229

二、非颞叶癫癎及其外科治疗236

三、大脑半球切除术（Hemispherectomy）240

四、功能性手术245

五、胼胝体切开术252

六、立体定向和放射外科256

七、慢性电刺激手术259

八、癫癎外科术后疗效评价268

第六节 癫癎外科术后康复269

一、术后功能康复的内容269

二、术后康复的评价指标272

三、影响术后康复及评价的因素272